|
Europese verzekeringspas (EHIC) Sinds 1 januari 2006 is het ook in Nederland mogelijk een European Health Insurance Card (EHIC) oftewel een Europese verzekeringspas aan te vragen.
Waarom een Europese verzekeringspas (EHIC)? Elke burger die een Zorgverzekering heeft afgesloten en voor een tijdelijke periode naar het buitenland gaat voor bijvoorbeeld vakantie of werk, kan kosteloos in aanmerking komen voor een Europese verzekeringspas (EHIC). Met de Europese verzekeringspas (EHIC) heeft u recht op medisch noodzakelijke zorg tijdens een tijdelijk verblijf in het buitenland. U heeft aanspraak op zorg volgens de wettelijke regeling van het land waar u verblijft. Dit op grond van bepalingen van de EU-socialezekerheidsverordening of een socialezekerheidsverdrag wat van toepassing is. Eventuele eigen bijdragen dient u in eerste instantie ook zelf te betalen. De eigenbijdrage kan worden vergoed afhankelijk van de aanvullende verzekering die u heeft.
Als u een Europese verzekeringspas (EHIC) meeneemt, is het voordeel voor u dat u de kosten voor zorg niet eerst zelf hoeft te betalen. U bent echter niet verplicht om de Europese verzekeringspas (EHIC) mee te nemen naar het buitenland, omdat u bij ons de door u gemaakte kosten voor medisch noodzakelijke zorg kunt declareren. De zorgverlener kan nota’s rechtstreeks declareren bij de verzekeringsinstelling van het betreffende land (de zorgverlener moet wel verdragspartner zijn van de nationale ziektekostenverzekering). In sommige gevallen kan het zijn dat zorgverleners niet willen werken met de Europese verzekeringspas (EHIC). U kunt dan achteraf de nota’s bij ons declareren. Wij adviseren u om ook uw Nederlandse Zorgpas mee te nemen. Bij acute opname in het ziekenhuis in het buitenland dient eerst contact te worden opgenomen met de 24-uurs dienst van de SIZ Hulpdienst. Dit telefoonnummer staat op uw Nederlandse Zorgpas.
Voor welke landen heeft u Europese verzekeringspas (EHIC) nodig? De Europese verzekeringspas is alleen geldig in landen die vallen binnen de EER/EEG (dit zijn de EU, Noorwegen, IJsland en Liechtenstein), Zwitserland en Australië.
Nederlandse Zorgpas De verzekerde die woonachtig is in Nederland of een ander EU-/EER-land of verdragsland, en die tijdelijk verblijft in een ander EU-/EER-land of verdragsland dan het woonland, heeft voor spoedeisende zorg aanspraak op vergoeding van de kosten van zorg zoals opgenomen in de verzekeringsvoorwaarden, tot ten hoogste de in Nederland geldende Wmg-tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden, worden de kosten vergoed voorzover deze kosten niet hoger zijn dan in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten.
De verzekerde die tijdelijk verblijft in een ander land dan het woonland, heeft voor niet spoedeisende zorg aanspraak op vergoeding van de kosten van zorg zoals opgenomen in de verzekeringsvoorwaarden. Er bestaat recht op vergoeding van de kosten van zorg tot ten hoogste 80% van de gemiddelde tarieven avn het lopende jaar, zoals deze voor de betreffende vormen van zorg zijn overeengekomen tussen de zorgverzekeraar en de betreffende zorgaanbieders. Uitzondering: de kosten van de volgende vormen van zorg worden vergoed tot ten hoogste 100% van de gemiddelde tarieven zoals deze voor de desbetreffende vormen van zorg zijn overeengekomen tussen de zorgverzekeraar en de betreffende zorgaanbieders.
|